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Sommaire

1. Journée Colloque au Sénat du 17-01-2006 : Environnement et Santé - un défi de santé publique

Sénat de Belgique - Belgische Senaat

Environnement et maladies chroniques

Un défi pour la santé publique

Bruxelles 17-1-2006

Etude clinique des conséquences sur l'organisme de l'exposition, à faibles doses, à des molécules de notre environnement quotidien

Madame la Présidente,

Mesdames et Mesieurs les Sénateurs

Chers collègues,

Mesdames, Messieurs

Comme tous les généralistes, médecins de terrain, nous sommes régulièrement confrontés (le mot n'est pas trop fort) à des patients chroniques, malades depuis des mois, voire des années, porteurs d'un volumineux dossier, fait d'un ensemble d'examens et de symptômes variés, aspécifiques, souvent fonctionnels, porteurs d'un nondiagnostic ou d'une étiquette, trop facile de « psychosomatique», très couteux tant moralement que financièrement.

Pourtant le handicap résultant, physique, psychique, relationnel, social et professionnel est important et souvent, sans commune mesure avec sa prise en considération par les autres.

Dans ces cas, si les causes possibles peuvent être multiples, l'étiologie environnementale est encore peu abordée, et, malgré les mises en garde (pour rappel, l'appel de Paris de mai 2004), très souvent même, négligée.

Le généraliste a-t-il la formation, les outils et les moyens de rencontrer, écouter, entendre et soigner efficacement ces patients ?

La réponse devrait être oui, si l'on prend en compte quelques uns des principes de la médecine générale

- Place du milieu environnemental, notamment familial et professionnel, du patient

- Intervention précoce dans la demande de soins

- Habitude de gestion simultanée d'ensembles de plaintes

- Aptitude à la coordination d'un réseau d'intervenants

Et pourtant insuffisant, si l'on s'en tient aux modèles d'exercice habituellement admis en médecine générale

- soit exercice centré sur le diagnostic de maladie, par juxtaposition de fragments de chaque spécialité

- soit exercice de première ligne, en dehors de l'hôpital et de ses moyens techniques de pointe

Se pose donc, comme corollaire, la nécessité d'une approche systémique de l'organisme relié à son environnement, du patient et de sa pathologie.

Cette approche globale considère la maladie comme la résultante de facteurs organiques, comportementaux et environnementaux et se situe dans le concept scientifique récent de la psychoneuroendocrinoimmunologie.

Elle nécessite un modèle de connaissances spécifiques, impliquant des compétences scientifiques, notamment biologiques, et psycho-relationnelles approfondies.

Faire l'impasse de l'un ou l'autre de ces aspects, est source de frustration pour le malade et pour son médecin.

C'est dans ce cadre de réflexion, centré sur les malades et leurs pathologies, qu'a pris naissance le projet AIME.

Il se veut une étude clinique de terrain, globale, interdisciplinaire et transfrontalière (Belgique fédérale, Grand Duché du Luxembourg, France, Allemagne) qui a pour objectif de faire le lien entre la présence, à faibles doses, de molécules toxiques dans notre environnement quotidien et l'augmentation des maladies dites de « civilisation »

Le but, en s'intégrant à d'autres recherches, est d'en déduire des pistes diagnostiques, préventives et thérapeutiques.

L'asbl Stop Poisons Santé est le porteur de ce projet, et à côté de partenaires confirmés, j'en suis le coordinateur.

Dans nos pays industrialisés, nous nous trouvons face à deux types de situations de pollution environnementale

1.  La présence temporaire, plus ou moins accidentelle, à concentration notable d'un polluant, contexte de la toxicologie classique

2.  L'exposition de façon permanente mais à de faibles concentrations , d'une ou plusieurs substances chimiques (1000 nouvelles/an), objet du projet AIME

L'impact sur l'organisme, de ces deux types de pollution va être différent :

- dans le premier cas, perturbations et lésions d'apparition rapide, facilement détectables et mesurables, d'évolution prévisible. Toxicologie classique

- dans le deuxième, réponse complexe et globale de l'organisme, se traduisant progressivement par des signes psycho-fonctionnels puis lésionnels beaucoup plus tardifs. L'évolution est incertaine mais très invalidante sur plan santé, y compris qualité de vie. Domaine de l'écotoxicologie

Le problème :Comment mettre en évidence et évaluer cette réponse, à la fois, quantitativement et qualitativement ?

La complexité des répercussions, sur l'organisme, de l'exposition chronique à de faibles doses de polluants impose de s'appuyer sur un modèle, simple outil conceptuel de compréhension, utile en vue d'actions futures.

Dans notre étude clinique, le modèle scientifique utilisé se base sur les notions de milieu intérieur de Claude Bernard, père de la médecine expérimentale, les notions d'homéostasie et de biorégulation de Walther Cannon, Nobel de médecine, les concepts de stress de Selye et de système cybernétique de Laborit

Dans ce modèle, nos cellules, tissus, organes ne sont en contact avec l'environnement qu'indirectement, par l'intermédiaire du milieu intérieur extracellulaire,soit plus ou moins 16 litres de solution colloïdale, siège des premiers stades de la maladie.

Les échanges environnement / mer intérieure et vice versa se font au niveau de la peau et des muqueuses, respiratoires et digestives. Les échanges mer intérieure / organes et l'inverse au niveau des membranes cellulaires.

La stabilité dynamique de l'ensemble, garante de notre santé et survie, est assurée par des systèmes biorégulateurs (nerveux, hormonal, immunitaire) et génétiquement, au niveau cellulaire, par l'expression correcte des gènes de l'ADN

Les interconnections entres ces divers systèmes de régulation sont nombreuses et étroites. L'agression d'un des composants a automatiquement des répercussions sur l'ensemble.

Si les capacités de régulation sont dépassées, la stabilité dynamique du milieu intérieur et nos possibiltés d'adaptation à l'environnement ne peuvent plus être maintenue. Notre santé ou capacité de survie est compromise, parfois de manière irréversible.

Le projet AIME tente de répondre aux trois hypothèses posées 

1. l'exposition chronique à de faibles doses de polluants est responsable de perturbations des biorégulations au sein de l'organisme

2. Les conséquences en sont l'apparition de syndromes mal définis, d'abord comportementaux et fonctionnels, puis lésionnels par atteinte de la structure de l'ADN (facteurs génétiques) et/ou par trouble de fonctionnement du génome (facteurs épigénétiques)

3. Il y aurait un polymorphisme et une susceptibilité génétiques, propre à chacun d'entre nous. Nous ne sommes pas tous égaux devant la pollution, ce qui implique dans sa prise de conscience, la notion de solidarité.

Le projet AIME porte sur 300 patients, atteints depuis un an au moins, de pathologies chroniques, mal définies, peu expliquées et sans résultats thérapeutiques probants.

Ils vont subir, après anamnèse et examen clinique spécifiques, auprès de partenaires scientifiquement reconnus, une batterie de tests innovants, bien documentés

• métaboliques

• immunologiques
• génétiques
• tests psychométriques
• toxicologiques
  

dans le but d'obtenir des algorithmes précoces d'état de santé, et des schémas diagnostiques préventifs, directement utilisables sur le terrain.

Toutes les données receuillies sont soumises au traitement et à l'analyse statistique, par un service universitaire indépendant.

La synthèse et les conclusions pourront, en dehors du projet AIME, être confirmées et validées par d'autres examens, notamment d'imagerie fonctionnelle (IRM, PetScan)

Avant de terminer, et en vous les présentant, je voudrai remercier tous les partenaires associés au projet « Approche Intégrée en Médecine Environnementale »

Depuis plusieurs mois (en fait au moins 2 ans), ils s'y sont impliqués avec ferveur, et y ont apportés compétences et rigueur scientifique.

Ils ont permis que ce projet AIME soit aujourd'hui finalisé. Il n'y manque plus, pour le concrétiser, que la volonté, les soutiens et moyens financiers.

En conclusion, le projet AIME n'est pas une fin en soi, mais un des éléments d'une approche globale, qui en s'intégrant à d'autres recherches, appliquées et fondamentales, apportera une réponse au défi des maladies de l'environnement. Ce defi implique pour les médecins

• une formation scientifique interdisciplinaire

• des aides techniques (les ambulances de l'environnement, les outils de détection de pollution chimique, électromagnétique)

- des tests diagnostiques performants

- des unités de soins spécialisées

- des moyens biothérapiques nouveaux, comme les modificateurs de la réponse biologiques ou BRM

 

Cette remise en question est certainement ambitieuse, certains diront utopique, mais c'est un moteur d'évolution et, pour nous, un premier pas pour répondre aux attentes pressantes, souvent désespérées, de nos malades et aux inquiétudes des parents que nous sommes, pour l'avenir de nos enfants et petits enfants.

Je vous remercie de votre attention

 

Conférences

1.  Congrès Interprofessionnel  de Médecine Intégrée du 31-03-2006 à Montpellier (C.I.M.I)

 Métaux toxiques et Santé - Approches biochimique et bioénergétique

Description d'une batterie de tests biologiques

• métaboliques

• immunologiques
• génétiques
• toxicologiques
  

dans le but d'obtenir des algorithmes précoces d'état de santé, permettant des mesures préventives et curatives adaptées.

Ensemble de tests diagnostiques

2. Groupe de Médecine du sport (Dr Joris) le 9/11/06

Sport et Environnement

Un corps sain dans un environnement sain. Intérêt d'une approche systémique.

3. INSERM - JEUNES Verviers le 18/05/07

La santé en mangeant

Présentation powerpoint

L'industrie agroalimentaire actuelle garantit-elle une nutrition exempte de risques sanitaires ?

3. DODECAGROUPE SAMBREVILLE 21/06/07

Médecine environnementale et le généraliste

Intérêt d'une approche systémique. Présentation powerpoint

Contact

Si l'approche systémique et le contenu des thèmes abordés vous intéressent, si vous tenez à être au courant des développements du site, faites vous connaître.

Comme promis, je mets à votre disposition une suite de "CAHIERS DE BIOMEDECINE INTEGRATIVE" format pdf imprimable à 11 euros le numéro

 Edition d'une suite de "Cahiers de Biomédecine Intégrative"

  1. Réflexions sur la science et la médecine (A4 48 pages) (disponible)

  2. Notion du terrain (A4 53 pages) (disponible)

  3. Psycho Neuro Endocrino Immunologie (A4 68 pages) (disponible)

  4. Ecotoxicologie Médecine environnementale (A4 62 pages) (disponible)

  5. Homotoxicologie Electroacupuncture de Voll (prévu pour début décembre)

  6. Hautes dilutions Homéopathie (prochainement)

  7. Micro-immunothérapie (prochainement)

  8. Stratégie intégrative dans différents thèmes cliniques (prochainement)

  9. Evidence base medicine (prochainement)

Pour avoir accès à ces cahiers veuillez m'envoyer un mail mentionnant:

 - Nom

 - Prénom

 - Titre ou fonction

 - Adresse Email

 - Numéro(s) du cahier souhaité(s)

 

L'exemplaire est personnalisé à votre nom et ne peut être ni reproduit ni partagé.

Dès réception de votre mail, je vous enverrai par retour de courriel la procédure d'accès et de commande à suivre.

Dr Pierre Umé

GSM +32 (0)478 219.408

E-mail : pierre.ume@skynet.be

Page "didactique", structurée sous forme de livrets, qui aborde méthodologiquement l'approche globale "holistique" de la médecine et des pathologies liées à l'environnement.

Sommaire

1. Introduction à la systémique

Le XX° siècle aura connu un important changement de mode de pensée, le paradigme systémique, venant compléter le paradigme analytique.

2. Médecine environnementale et le généraliste

Le généraliste est de plus en plus souvent confronté à des malades chroniques, aspécifiques et fonctionnelles, trop souvent étiquetées psychosomatiques.

3. Le paradigme systémique et la pathologie environnementale

Une part importante des maladies chroniques est causée par la combinaison de la génétique et de facteurs environnementaux.

4. Troubles neuropsychiques et pollution

Il est de plus en plus évident qu'une part importante des troubles neuro-comportementaux est liée  à l'exposition à des substances toxiques.

5. Perturbations endocriniennes et pollution

Préoccupation croissante de la société, selon laquelle l'exposition à faibles doses à des toxiques de notre environnement quotidien pourrait avoir des effets nocifs sur la survie de l'espèce.

6. Pathologie de l'immunité et pollution partie 1. Généralités

Augmentation importante des allergies et des maladies autoimmunes dans nos pays riches. Devant la complexité et l'évolution des connaissances , cette première partie est consacrée à la physiopathologie du système immunitaire.

7.Pathologie de l'immunité et pollution partie 2. Analyses biologiques et biothérapies complémentaires

Biodenth : site du dentiste Pascal Eppe

La sphère bucco-dentaire, dans son ensemble, peut être considérée comme un système de systèmes. C'est un modèle cybernétique de structures et fonctions, qui possède sa propre harmonie régulatrice et est en interrelations permanentes avec l'ensemble de l'organisme. Il faut dépasser la simple notion de lésion anatomique et structurale de la dent pour l'intégrer dans le concept d'ensemble vital.

 www.biodenth.be

 

Laboratoire Sant’&Plante

Le laboratoire Sant'&Plante est spécialisé dans la recherche et le développement de compléments alimentaires, véritables outils de santé naturels.

Venelle de Sart, 8 B-1300 Wavre  Tel +32 (0)10 245772 Fax. +32 (0)10 246676   

www.labosp.com

Stop Poisons Santé asbl

Association de prévention et d'actions relatives aux maladies liées à l'environnement.

Siège social : 30 rue Saint-Donat B-6700 Arlon Secrétariat : 79 rue du Pourrain  5330 Assesse Tél. 083 656870

www.stopoisonsante.com

 

 Site du Dr en chirurgie dentaire Estelle VEREECK

Un nouveau regard sur la dent et l'art dentaire holistique

www.holodent.com

AKUT asbl Luxembourg - www.akut.lu

European Academy For Environmental Medicine - www.europaem.de